La privatització del finançament de la sanitat.  

Dr. Toni Iruela (@airuelal)

EBA Vallcarca SLP.

Fa uns dies el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (Sistema de Cuentas de Salud) va publicar els comptes de l’any 2012.

L’informe recull els principals resultats del Sistema de Cuentas de Salud 2012, s’ estructura en quatre apartats. Al primer, es presenta la evolució dels principals indicadors de despesa sanitària a Espanya des de 2008 a 2012. Als tres restants, s’analitza la despesa sanitària desagregada, respectivament, segons les  classificacions de funcions, proveïdors i finançadors d’atenció de la salut, fent menció especial a les principals categories de cada classificació.

No faré un resum de tot el document, que recomano sigui consultat. Sí vull destacar especialment les principals dades en relació al finançament de la despesa sanitària.

Es constata que l’any 2012 va disminuir el pressupost destinat a sanitat pública en un 5,38% respecte a l’any anterior (una retallada de 3.903 milions €).

Paral·lelament, la despesa sanitària directa dels espanyols va augmentar en un 4,27% (855 milions € més respecte l’any anterior). Evidentment la distribució d’aquest augment de despesa és desigual en funció del nivell de renda i te conseqüències en el nivell d’atenció. En aquest sentit s’està privatitzant cada vegada més la financiació de la sanitat.

La despesa sanitària pública sobre la despesa sanitària total baixa del 73.37% del 2011 al 71,7 % de l’any 2012.

La despesa sanitària privada sobre la despesa sanitària total puja del 26.63% del 2011 al 28,3 % de l’any 2012.

Gasto sanitario total, público y privado. Millones de euros. España, 2008-2012

                                            2008           2009          2010           2011         2012

 Gasto sanitario total         97.092    100.475     100.882       98.823         95.670

 Gasto sanitario público    70.848      75.355        75.007       72.510         68.607

 Gasto sanitario privado    26.244      25.120        25.875       26.312         27.064

Com es veu, la despesa sanitària pública es va reduir en un 5.4%, en canvi la despesa sanitària privada s’incrementà un 2,9%.  

Les conseqüències del RD 16/2012 són clares, la sanitat espanyola és menys universal, i te greument compromesa l’accessibilitat, l’equitat i la qualitat.

A Espanya, l’any 2012, la despesa sanitària va representar un 9,3% del PIB —un 6,7% finançat amb recursos públics i un 2,6% amb recursos privats.  

Gasto sanitario total, público y privado. Porcentaje sobre el PIB. 
España, 2008-2012

                                                  2008     2009     2010      2011        2012

 Gasto sanitario total                    8,9        9,6       9,6          9,4           9,3

 Gasto sanitario público                6,5       7,2        7,2         6,9           6,7

 Gasto sanitario privado                2,4       2,4       2,5          2,5           2,6

Si el panorama descrit fins ara és dur, encara és pitjor el que ens espera doncs el Govern de Rajoy doncs te previst (Programa de Estabilidad, Reino de España, 2014-2017) deixar la despesa sanitària pública en un 5,3% del PIB. Aquesta dada ens situa cada vegada més lluny dels països amb el nostre nivell de riquesa, un bon sistema sanitari públic necessita un fiançament al voltant del 7,5% del PIB. 

Un informe recent de la OCDE qualificava el nostre SNS com a “relativament eficient”, és a dir, tot i que encara es pot millorar la eficiència del SNS amb alguna reforma estructural pendent, si es vol mantenir la qualitat de la sanitat pública com a un dret de tots, cal assegurar un finançament suficient. No està de més recordar que la despesa en sanitat pública és generadora de salut, cohesió social i que te un important retorn generador de riquesa en llocs de treballs i patents.

                                                  Angel Gurria, secretari general OCDE

Sóc un defensor del model sanitari català i crec que caldria tenir molt en compte les dades d’aquest informe, quan alguns ciutadans protesten per la privatització de la sanitat pública, si deixen de banda la demagògia o la mala fe, és possible ens estiguin transmetent aquest desplaçament de finançament que es recull en aquest informe del Ministerio. 

Dr. Toni Iruela

Metge de Família . EBA Vallcarca SLP.

@airuelal (twitter)